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来源: 恒达娱乐 发布于:2019-05-11 点击:
摘要:佰盛娱乐 主管qq597272【网贷套路层出不穷 App平台投保容易理赔难!】众安保险高管被频频挖角,麦子金服出借人委员会已于近日向平台全体出借人公布了麦

  佰盛娱乐 主管qq597272【网贷套路层出不穷 App平台投保容易理赔难!】众安保险高管被频频挖角,麦子金服出借人委员会已于近日向平台全体出借人公布了麦子金服平台检查报告,该报告系全国首个由P2P平台出借人代表独立调研、撰写的平台监督检查报告。检查报告中的文件提到了麦子金服高管的最新人事变动,其中,CFO周会船为前众安保险CFO。

  就在《法制日报》记者发稿前,浙江杭州的施先生收到众安保险的拒赔通知书,理由是投保时对既往疾病未做如实告知。然而,施先生却向记者反映,众安保险此举属于网上网下双重标准,单方违约恶意拒赔。

  百度百科显示,“众安保险”是国内首家互联网保险公司。由蚂蚁金服、腾讯、中国平安等国内知名企业,基于保障和促进整个互联网生态发展的初衷于2013年9月29日建立。众安保险业务流程全程在线,全国均不设任何分支机构,完全通过互联网进行承保和理赔服务。

  2018年,施先生通过“众安保险”App购买了“尊享e生旗舰版(家庭版)”保险产品,电子保单显示,施先生只要支付1526元保费,即可享受一年的医疗保障,保险金的支付设定为恶性肿瘤300万元、一般医疗300万元。

  2018年双方未发生理赔事宜,2019年1月23日,施先生进行了续保。此后因冠心病住院,发生医疗费用3.39万元。然而等到理赔时,保险公司却告知他,在病历材料上发现其30年前曾患乙肝,后痊愈。属于“对既往疾病未做如实告知”,并以此为由要求终止合同。

  施先生告诉记者,他在App上投保时,网上设置程序中并没要求对既往病史告知,然而到了理赔时却以此拒赔,属于恶意违约的失信行为。

  “更何况,把30年前患过却痊愈的乙肝和30年后的冠心病扯在一起有多么牵强附会。我倒要反问,这30年中患过感冒、拔过牙齿,是不是也可被解释为未做如实告知呢?”施先生说。

  其间,众安保险对施先生的一系列质疑未作答复,仅给出一份空白理赔协议要施先生签字,答应支付本次医疗费用,但前提是必须就此终止合同,

  这份协议被施先生拒签后便有了开头一幕。施先生说:“众安保险之所以这么做,就是想花点小钱终止合同,因为他们担心今年我还有可能发生其他医疗费用,毕竟保险的上限是300万元。”

  然而记者在刚刚拿到的拒赔通知书上看到,众安保险要退还的保费仅限2019年,也就是说,施先生2018年的投保至今还是被众安保险认可的。

  为了验证施先生的境遇,记者登录众安保险进行了试投,发现流程中有既往病史这一选项,而系统设定的既往病史几乎涵盖所有疾病,记者选定乙肝后,系统立即显示“未能通过投保审核”。记者又选择了其他诸如“中耳炎”的疾病也被拒保。

  对此,施先生解释说,他和几个朋友在2018年投保时根本没有这些复杂操作,估计是众安保险后来逐步完善的。由于当时用手机投保,所以至今未看到书面合同,其间也曾以书面形式向众安保险索要,却被置之不理。导致他要维权时手无只字。

  记者拨通了众安保险的客服电话,接线员答应就记者提出的问题通知相关业务部门作出答复,不过截至记者发稿时也未接到众安保险回电。

  据悉,近年来此类互联网保险纠纷不在少数。中国银保监会发布2018年度保险消费投诉情况显示,去年互联网保险消费投诉1.05万件,同比增长121.01%。其中主要问题集中于销售告知不充分或有歧义、理赔条件不合理、拒赔理由不充分等。

  为此,记者采访了华东政法大学保险法研究所所长李伟群教授。他说,在网上投保时,只要满足保险人设置的投保条件,缴费之后即完成要约。保险公司网站系统生成的电子保单,就相当于同意承保的承诺,保险公司应当遵循,不可违约。另外,关于既往疾病的询问,除了具体名称之外,还应严格限制合理期间,而非那些非常久远的疾病。

  他还告诉记者,近年来互联网保险纠纷之所以持续增多,是因为互联网保险监管层面存在缺位现象,监管力度没有跟上互联网保险发展的步伐,其中尤以跨地域投保纠纷、保险赔付电子化证据的法律效力等问题为主。

  李伟群建议,今后要进一步健全互联网保险消费者权益保护法律法规,建立专业性的互联网保险消费者保护机构,合规合理、快速高效地解决互联网保险法律纠纷问题。同时,互联网保险信用体系、互联网保险纠纷多元化解决机制、互联网保险人偿付能力监管制度的建设迫在眉睫。

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